今年年初，國家統(tǒng)計局人口和就業(yè)統(tǒng)計司司長張毅透露：2019年末，全國60歲及以上人口為25388萬人，占比18.1%。也就是說，我國的老年人口已經(jīng)超過了2.5億。目前我國智慧健康養(yǎng)老剛剛起步，健康養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量短缺，健康養(yǎng)老服務業(yè)存在著壓力，但也蘊藏著潛力。全國政協(xié)委員、臺盟中央常委、泉州市政協(xié)副主席駱沙鳴認為，未來十年我國社會老齡化還將加速，如何做大做強“十四五”我國健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，破解人民群眾最關切的養(yǎng)老問題短板，讓老百姓真正老有所養(yǎng)、老有所依值得思考。對此，他建議在“十四五”健康養(yǎng)老專項規(guī)劃中把醫(yī)養(yǎng)融合確定為發(fā)展方向，加快發(fā)展健康養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)新健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投融資機制，在全國推廣普及老年人長期護理保險，加快推進長期照護服務發(fā)展等

建言全文：

做強我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 助力“銀色經(jīng)濟”

2019年我國60歲以上和65歲以上的老年人分別為2.5億人和1.7億人，空巢老人比例也不斷攀升，預計到2025年和2030年老年人分別將達到3億人和4億人，并長期保持4億人水平，健康養(yǎng)老服務業(yè)壓力和潛力都巨大。2020年智慧健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望突破5萬億元，2020年我國健康服務業(yè)達到8萬億元以上，在“雙循環(huán)”的經(jīng)濟環(huán)境下該產(chǎn)業(yè)是個朝陽產(chǎn)業(yè)。目前我國智慧健康養(yǎng)老剛剛起步，健康養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量性短缺和結(jié)構(gòu)性短缺并存，普遍存在著政策法規(guī)碎片化、服務供給碎片化、健養(yǎng)供需錯位化、數(shù)據(jù)信息孤島化、行業(yè)標準差異化、智慧養(yǎng)老觀念落后化、服務受體“銀色數(shù)字鴻溝”化、長護保險試點化、健養(yǎng)專才匱乏化等短板。

為著力解決我國養(yǎng)老服務業(yè)不平衡、不充分發(fā)展的問題，必須始終做到健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享，不斷實現(xiàn)人民對健康養(yǎng)老美好生活的向往，提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。中共十九大報告中提出，“積極應對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”我國要“構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境”，國家先后出臺了《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》《健康中國2030規(guī)劃綱要》《促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動綱要》《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃》等頂層設計政策支撐。面對我國現(xiàn)實“9073”（90%的老人在社會化服務協(xié)助下通過家庭照料居家養(yǎng)老，7%的老年人通過購買社區(qū)照顧服務日間照料養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老服務機構(gòu)集中養(yǎng)老）的老年格局，我國已基本建立居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系。

加快發(fā)展養(yǎng)老服務體系建設，是保障和改善民生、促進老年人有尊嚴有質(zhì)量生活、提高國民幸福指數(shù)的有力支撐，也是促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級、適應和引領經(jīng)濟新常態(tài)、做好“六穩(wěn)”、落實“六保”的必然要求。未來十年我國社會老齡化還將加速，在積極健康老齡化、健康中國、智慧城市、全面小康、市域社會治理體系與治理能力現(xiàn)代化的背景下，如何做大做強“十四五”健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，助力我國“銀色經(jīng)濟”，破解人民群眾最關切的養(yǎng)老問題短板，讓老百姓真正老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所安？對此，提出以下建議：

（一）抓緊制定“十四五”智慧健康養(yǎng)老專項規(guī)劃，定期發(fā)布智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書。建議在“十四五”健康養(yǎng)老專項規(guī)劃中把醫(yī)養(yǎng)融合確定為發(fā)展方向，加快發(fā)展健康養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，根據(jù)區(qū)域人口密度、人口結(jié)構(gòu)、人口分布、未來人口發(fā)展規(guī)劃等影響當?shù)亟】叼B(yǎng)老市場容量與潛力，科學布局健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。

在社會主義初級階段的銀色浪潮之下，各地政府要做好“保基本、管民生、兜底線”的健康養(yǎng)老服務業(yè)從提速向提質(zhì)同步發(fā)展。擴大居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點，大力支持智慧健康養(yǎng)老走向社區(qū)化、小型化、家庭化、集約化之路。充分激發(fā)人民群眾積極性、主動性、創(chuàng)造性，調(diào)動社會力量增加健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給和產(chǎn)品供給，創(chuàng)新養(yǎng)老產(chǎn)品的適老化、人性化、便捷化、定制化、智能化、精準化、數(shù)據(jù)化、市場化，智慧健康養(yǎng)老機構(gòu)的連鎖化、網(wǎng)絡化、品牌化，打造“醫(yī)、養(yǎng)、康、護、游、樂、教”多層次、立體化、智能化健康養(yǎng)老服務體系。大力發(fā)展我國老年可穿戴設備，使銀色產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效。開辟時間銀行，開展老人互助自助，探索“以房養(yǎng)老”等養(yǎng)老金融產(chǎn)品創(chuàng)新，增加多元主體的健康養(yǎng)老產(chǎn)品供給，精準對接各類老年人的不同層次需求。

（二）在實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中，要警惕和同步處理好與農(nóng)村老齡化并存的其它問題。如農(nóng)村邊緣化、城鄉(xiāng)差距加劇化、鄉(xiāng)村空心化、農(nóng)民失地化、土地“非農(nóng)化”。因地制宜地促進土地、資金、人才、技術(shù)、數(shù)據(jù)等現(xiàn)代生產(chǎn)要素有機結(jié)合，助力養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老事業(yè)融合發(fā)展。健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展應注意處理好與鄉(xiāng)村振興相結(jié)合、與產(chǎn)業(yè)融合相結(jié)合、與線上線下相結(jié)合、與兩岸健養(yǎng)合作相結(jié)合、與居家養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老等相結(jié)合。加強《民法典》普法宣傳，以法治為依據(jù)、以科技為支撐、以人為本推進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，把發(fā)展健康養(yǎng)老服務作為重要對策納入法治化軌道。盤活農(nóng)村閑置社會資源，提高養(yǎng)老服務資源利用率。

（三）建立與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相適應的體制機制。創(chuàng)新健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投融資機制，在全國推廣普及老年人長期護理保險，加快推進長期照護服務發(fā)展。促進醫(yī)保支付方式的改革，構(gòu)建整體性智慧居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系，使醫(yī)保重點從疾病救治轉(zhuǎn)向基礎健康保健，為老年人提供疾病預防、疾病診療、康復護理、慢病管理、健康管理等完整的服務。探索適應醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的多層次需求、梯度性醫(yī)養(yǎng)服務補貼機制，進一步提高智慧居家醫(yī)養(yǎng)服務供給質(zhì)量和服務效能。

（四）構(gòu)建智慧健康養(yǎng)老省市級行業(yè)信息平臺，開展智慧健康養(yǎng)老應用示范試點。加大智慧健康養(yǎng)老供給量、調(diào)整供需結(jié)構(gòu)、實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息資源共享、提供成熟商業(yè)模式、政策落實到位、培養(yǎng)高質(zhì)量專才等路徑，破解當前智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的困境，促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。搭建有效的第三方社會平臺，探索建立遠程居家照護服務系統(tǒng)，多元、精準、定制對接家庭醫(yī)生簽約服務。大力發(fā)展健康管理類可穿戴設備、便攜式健康監(jiān)測設備，自助式健康檢測設備和家庭服務機器等類別智能產(chǎn)品，將傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與新一代信息技術(shù)相融合，包括智慧老人用品、智慧醫(yī)療、智能家居、智慧家政、老年健康檢測和監(jiān)測等智能健康養(yǎng)老產(chǎn)品與服務相結(jié)合，提升健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)社會化、法治化、智能化、專業(yè)化水平。以服務大眾為目標，凸顯智能制造研發(fā)優(yōu)勢，營造智慧健康養(yǎng)老社會氛圍和環(huán)境，不斷培育智慧健康養(yǎng)老市場，轉(zhuǎn)變老人養(yǎng)老觀念，創(chuàng)新社會健康養(yǎng)老服務供給和“精準化”線下健康養(yǎng)老服務。建立“中醫(yī)藥+智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”聯(lián)盟，在各類養(yǎng)老機構(gòu)組織中充分發(fā)揮中醫(yī)藥資源在治未病、慢病管理、健康管理方面的作用，延伸和拓寬“醫(yī)養(yǎng)護”供給鏈和醫(yī)保協(xié)同保障鏈。

（五）加快智慧健康養(yǎng)老行業(yè)標準與信息化標準相融合，擴大兩岸智慧健康養(yǎng)老服務業(yè)合作和行業(yè)標準共通互認，深化兩岸社會融合發(fā)展。因地制宜發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園，引導產(chǎn)業(yè)聚集發(fā)展，形成成熟的商業(yè)模式。國家推動將智慧健康養(yǎng)老服務設計的技術(shù)管理服務等要素協(xié)調(diào)統(tǒng)一納入標準體系，建立統(tǒng)一的老年人照護需求評估標準，建立科學合理的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計調(diào)查方法和指標體系，發(fā)行統(tǒng)一的智慧健康養(yǎng)老服務標準手冊。政府部門和行業(yè)協(xié)會共同建立統(tǒng)一的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)儲存標準，加強相關數(shù)據(jù)安全監(jiān)管和數(shù)據(jù)共享。

（六）打造“社區(qū)嵌入型”智慧健康養(yǎng)老綜合體，推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務業(yè)融合發(fā)展。拓展我國城鄉(xiāng)社區(qū)智慧健康養(yǎng)老服務機構(gòu)功能。積極圍繞“健康老齡化”強化養(yǎng)老服務供給，開展農(nóng)村社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務和農(nóng)村社區(qū)互助托養(yǎng)服務，推動機構(gòu)養(yǎng)老、日間照料、居家養(yǎng)老“三位一體”融合發(fā)展，多元化、多層次發(fā)展，實現(xiàn)優(yōu)勢互補。鄉(xiāng)村振興中有序推進幸福院建設，開展農(nóng)村社區(qū)老年人和留守老人的心理健康咨詢，打造以社工為支撐的養(yǎng)老服務“三社聯(lián)動”機制，因地制宜開展農(nóng)村“三助（助餐、助醫(yī)、助潔）一救（應急救助）”居家健康養(yǎng)老模式，不斷滿足群眾對優(yōu)質(zhì)、多元、安全、高效養(yǎng)老產(chǎn)品新需求，對接老年人包括生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求等多元化目標需求，更有尊嚴、更有質(zhì)量地生活。加強雙向培訓，對接服務需求，推進智慧健康養(yǎng)老服務均等化，構(gòu)建政府、社會、家庭共擔機制。推進大健康為目標導向的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化，培育發(fā)展智慧健康養(yǎng)老新模式、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)。

（七）加快健康養(yǎng)老服務業(yè)人才隊伍建設，充實產(chǎn)業(yè)人才供給。建立職業(yè)技能等級與養(yǎng)老服務人員薪酬待遇掛鉤機制和養(yǎng)老服務人員繼續(xù)教育制度，穩(wěn)定健康養(yǎng)老從業(yè)人員就業(yè)。支持我國高等院校和職業(yè)院校開設培養(yǎng)以當前社會需求相匹配的養(yǎng)老服務專業(yè)，擴大老年護理專業(yè)招生規(guī)模，盡快彌補長期護理專業(yè)人員千萬級剛性需求缺口。建立部分政府支持的服務重度失能失智老人專業(yè)護理公益崗位。建立完善社區(qū)養(yǎng)老服務人員培訓體系，加大公開大學等老年服務管理、社區(qū)工作者、社區(qū)智慧健康養(yǎng)老管理、護理康復、營養(yǎng)配餐、心理咨詢等老年服務業(yè)從業(yè)人員在崗培訓和繼續(xù)教育，促進健康養(yǎng)老職業(yè)化、專業(yè)化、智能化。